Sarpullido en piel descamativa
Concepto Clínico:Dermatitis exfoliativa o erupción descamativa
CIE-10:L26
El sarpullido descamativo es una manifestación cutánea caracterizada por la presencia de eritema, prurito y descamación visible de la epidermis. Fisiopatológicamente, representa una respuesta inflamatoria acelerada que conduce a un recambio epidérmico anormalmente rápido y a la pérdida de la cohesión entre los queratinocitos. Su importancia clínica radica en que puede ser la expresión de una dermatosis primaria, una reacción farmacológica o el signo cutáneo de una enfermedad sistémica subyacente. La evaluación precisa es crucial para establecer un diagnóstico etiológico y prevenir complicaciones como la sobreinfección bacteriana o la pérdida de la función de barrera de la piel.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en piel descamativa se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o confusión
- •Eritrodermia: enrojecimiento y descamación que cubre más del 90% de la superficie corporal
- •Ampollas o desprendimiento extenso de la piel (signo de Nikolsky positivo), sugestivo de necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson
- •Afectación de mucosas (oral, ocular, genital) acompañando al exantema
Principales Causas
Dermatitis atópica — la causa inflamatoria crónica más frecuente en todas las edades en México
Dermatitis atópica — la causa inflamatoria crónica más frecuente en todas las edades en México
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa
Dermatitis de contacto alérgica o irritativa
Psoriasis en placas
Psoriasis en placas
Pitiriasis rosada de Gibert
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Reacción adversa a medicamentos (exantema morbiliforme)
Reacción adversa a medicamentos (exantema morbiliforme)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Perfil hepático (AST, ALT, FA, Bilirrubinas total y directa)
- Pruebas de función renal (urea, creatinina, electrolitos séricos)
- Velocidad de sedimentación globular y Proteína C Reactiva cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado de lesión cutánea (si hay signos de infección)
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