Sarpullido en pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El sarpullido en pliegues cutáneos, conocido médicamente como intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y contacto piel con piel, como axilas, ingles, región inframamaria y abdomen. Ocurre debido a la combinación de fricción, humedad, calor y falta de ventilación en estos pliegues, lo que altera la barrera cutánea y favorece la proliferación de microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus o indicar una infección secundaria que requiere tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y establecer un manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere infección sistémica o celulitis extensa
- •Aparición rápida de ampollas, úlceras profundas o necrosis (muerte del tejido) en la zona afectada
- •Signos de sepsis como taquicardia, hipotensión o confusión, asociados al sarpullido
- •Extensión rápida del enrojecimiento con bordes mal definidos y calor intenso, indicativo de celulitis agresiva
Principales Causas
Intertrigo candidiásico (infección por Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México
Intertrigo candidiásico (infección por Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Infección bacteriana secundaria (impétigo, eritrasma por Corynebacterium minutissimum)
Infección bacteriana secundaria (impétigo, eritrasma por Corynebacterium minutissimum)
Dermatitis seborreica que se extiende a pliegues
Dermatitis seborreica que se extiende a pliegues
Psoriasis invertida (afectación de pliegues)
Psoriasis invertida (afectación de pliegues)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen en fresco con KOH (Hidróxido de potasio) para buscar hifas o levaduras
- Cultivo micológico para identificación de hongos y levaduras
- Cultivo bacteriano con antibiograma de exudado de lesión
- Biometría hemática completa para evaluar respuesta inflamatoria/infecciosa
- Química sanguínea (glucosa, función renal) para descartar diabetes mellitus como factor predisponente
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