Sarpullido en pliegues cutáneos

Concepto Clínico:Intertrigo

CIE-10:L30.4

El sarpullido en pliegues cutáneos, denominado médicamente intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región inframamaria y abdomen. Ocurre debido a la fricción constante, la maceración por sudor, la oclusión y la proliferación secundaria de microorganismos como bacterias, hongos o levaduras. Su importancia clínica radica en que, además de causar molestias significativas, puede ser la manifestación inicial de enfermedades sistémicas como diabetes mellitus o indicar una infección oportunista, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para evitar complicaciones como celulitis o abscesos.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:

•Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere infección sistémica o celulitis extensa
•Aparición rápida de ampollas, úlceras profundas o necrosis (piel negruzca) en el área afectada
•Extensión rápida del enrojecimiento con líneas rojas que ascienden (linfangitis)
•Signos de sepsis: hipotensión, taquicardia marcada, confusión o deterioro del estado de conciencia

Principales Causas

Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México por el clima cálido-húmedo

Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)

Infección bacteriana secundaria (especialmente por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes)

Tiña cruris (infección por dermatofitos)

Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Examen directo con KOH para hongos y levaduras
Cultivo micológico para identificación de Candida y dermatofitos
Cultivo bacteriano con antibiograma
Biometría hemática completa con diferencial
Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para descartar diabetes)

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