Sarpullido en pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El sarpullido en pliegues cutáneos, conocido médicamente como intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región inframamaria y abdomen. Ocurre debido a la fricción constante, la maceración por sudor, el sobrecalentamiento y la alteración de la barrera cutánea, lo que favorece la proliferación de microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de condiciones sistémicas como diabetes mellitus o infecciones secundarias que requieren tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y establecer un manejo dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Signos de celulitis o infección bacteriana invasiva: área de eritema que se expande rápidamente, calor local intenso, dolor y fiebre mayor a 38°C
- •Presencia de ampollas, úlceras o necrosis cutánea en el área afectada
- •Paciente con diabetes mellitus descontrolada e hiperglucemia severa concomitante con el sarpullido
- •Signos de sepsis: taquicardia, hipotensión, confusión o estado mental alterado junto con la lesión cutánea
Principales Causas
Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)
Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)
Tiña cruris (infección por dermatofitos)
Tiña cruris (infección por dermatofitos)
Dermatitis seborreica en pliegues
Dermatitis seborreica en pliegues
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen en fresco con hidróxido de potasio (KOH) para hongos y levaduras
- Cultivo micológico para identificación de especies
- Tinción de Gram y cultivo bacteriano de exudado
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
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