Sarpullido en pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El sarpullido en pliegues cutáneos, conocido médicamente como intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y humedad como axilas, ingles, región submamaria y abdomen. Ocurre debido a la fricción constante, la maceración por sudor, la oclusión y la alteración del microbioma cutáneo, lo que facilita la proliferación de bacterias, hongos o levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de condiciones sistémicas como diabetes mellitus o infecciones secundarias que requieren tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y establecer un manejo dirigido.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere infección sistémica o celulitis
- •Aparición de ampollas, úlceras profundas o necrosis en la zona afectada
- •Extensión rápida del eritema con bordes mal definidos y calor local intenso, indicativo de celulitis aguda
- •Signos de sepsis: taquicardia, hipotensión, confusión o deterioro del estado de conciencia
Principales Causas
Infección por Candida albicans (candidiasis intertriginosa) — la más frecuente en población mexicana
Infección por Candida albicans (candidiasis intertriginosa) — la más frecuente en población mexicana
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Infección bacteriana secundaria (impétigo, eritrasma)
Infección bacteriana secundaria (impétigo, eritrasma)
Dermatitis seborreica en pliegues
Dermatitis seborreica en pliegues
Psoriasis invertida
Psoriasis invertida
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen directo con KOH para hongos y levaduras
- Cultivo microbiológico de exudado o raspado cutáneo
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para descartar diabetes)
- Prueba de sensibilidad a antimicrobianos (antibiograma/antimicograma)
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