Sarpullido en pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El sarpullido en pliegues cutáneos, conocido médicamente como intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y contacto piel con piel, como axilas, ingles, región inframamaria y pliegues abdominales. Ocurre debido a la combinación de fricción, humedad, calor y falta de ventilación, lo que altera la barrera cutánea y favorece la proliferación de microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de condiciones sistémicas como diabetes mellitus o indicar una infección secundaria que requiera tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones y brindar un manejo adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Signos de celulitis o infección profunda: área extensa de eritema, calor, dolor intenso, edema y fiebre mayor a 38°C
- •Aparición de ampollas, úlceras o necrosis cutánea en la zona del sarpullido
- •Síntomas sistémicos como escalofríos, taquicardia, hipotensión o estado mental alterado que sugieran sepsis
- •Extensión rápida del eritema con trazos rojos ascendentes (linfangitis)
Principales Causas
Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México
Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Dermatitis por fricción y humedad (intertrigo simple)
Infección bacteriana secundaria (especialmente por Corynebacterium minutissimum causando eritrasma)
Infección bacteriana secundaria (especialmente por Corynebacterium minutissimum causando eritrasma)
Dermatitis seborreica que se extiende a pliegues
Dermatitis seborreica que se extiende a pliegues
Psoriasis invertida que afecta pliegues
Psoriasis invertida que afecta pliegues
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen en fresco con hidróxido de potasio (KOH) para hongos y levaduras
- Tinción de Gram y cultivo bacteriano de exudado o lesión
- Cultivo micológico para identificación de especies fúngicas
- Biometría hemática completa con diferencial para evaluar respuesta inflamatoria
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa) para descartar diabetes mellitus como factor predisponente
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