Sarpullido en pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El sarpullido en pliegues cutáneos, denominado intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y contacto piel con piel, como axilas, ingles, región inframamaria y abdomen. Ocurre debido a la combinación de fricción, humedad, calor y falta de ventilación, lo que altera la barrera cutánea y favorece la proliferación de microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de condiciones sistémicas como diabetes mellitus o indicar una infección secundaria que requiera tratamiento específico. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para evitar complicaciones como celulitis o abscesos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38°C con escalofríos, que sugiere infección sistémica o celulitis extensa
- •Aparición rápida de ampollas, úlceras profundas o necrosis en la zona del sarpullido
- •Extensión rápida del eritema con bordes mal definidos, calor y dolor intenso, indicativo de celulitis bacteriana
- •Signos de sepsis: taquicardia, hipotensión, confusión o deterioro del estado de conciencia
Principales Causas
Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Intertrigo candidiásico (Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en población mexicana
Dermatitis por fricción e irritación primaria
Dermatitis por fricción e irritación primaria
Infección bacteriana secundaria (especialmente por Corynebacterium minutissimum causando eritrasma)
Infección bacteriana secundaria (especialmente por Corynebacterium minutissimum causando eritrasma)
Dermatitis seborreica en pliegues
Dermatitis seborreica en pliegues
Psoriasis invertida
Psoriasis invertida
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen directo con KOH para hongos y levaduras
- Cultivo micológico para identificación de Candida spp. y dermatofitos
- Cultivo bacteriano con antibiograma
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para descartar diabetes mellitus como factor predisponente)
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