Sarpullido en pliegues cutáneos
Concepto Clínico:Intertrigo
CIE-10:L30.4
El sarpullido en pliegues cutáneos, denominado médicamente intertrigo, es una dermatitis inflamatoria que se presenta en áreas de roce y contacto piel con piel, como axilas, ingles, región inframamaria y abdomen. Ocurre debido a la combinación de fricción, humedad, calor y falta de ventilación, lo que altera la barrera cutánea y favorece la proliferación de microorganismos como bacterias, hongos y levaduras. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque frecuente, puede ser la manifestación inicial de condiciones sistémicas como diabetes mellitus o ser un factor de riesgo para infecciones secundarias severas. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para instaurar un tratamiento específico y prevenir complicaciones.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sarpullido en pliegues cutáneos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, que sugiere celulitis o infección sistémica
- •Aparición rápida de ampollas, úlceras profundas o necrosis en la zona del sarpullido
- •Signos de sepsis como taquicardia, hipotensión o estado mental alterado
- •Extensión rápida del eritema con líneas rojas ascendentes (linfangitis)
Principales Causas
Intertrigo candidiásico (infección por Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México
Intertrigo candidiásico (infección por Candida albicans) — la causa infecciosa más frecuente en México
Dermatitis por fricción e irritación (intertrigo simple)
Dermatitis por fricción e irritación (intertrigo simple)
Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)
Eritrasma (infección por Corynebacterium minutissimum)
Tiña cruris (infección por dermatofitos)
Tiña cruris (infección por dermatofitos)
Dermatitis seborreica en pliegues
Dermatitis seborreica en pliegues
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Examen en fresco con hidróxido de potasio (KOH) para hongos y levaduras
- Cultivo micológico para identificación de especies
- Tinción de Gram y cultivo bacteriano de exudado
- Biometría hemática completa con diferencial
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para descartar diabetes)
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