Sensación de Adormecimiento en las Piernas
Concepto Clínico:Parestesia de Miembros Inferiores
CIE-10:R20.2
La sensación de adormecimiento en las piernas, o parestesia, es un síntoma neurológico caracterizado por una percepción anormal de hormigueo, entumecimiento o acorchamiento. Fisiológicamente, ocurre por una alteración en la transmisión de los impulsos nerviosos, ya sea por compresión, daño o disfunción de las vías sensitivas periféricas o centrales. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la manifestación inicial de patologías que van desde neuropatías periféricas hasta afecciones de la médula espinal o el sistema nervioso central. Su correcta caracterización es fundamental para un diagnóstico diferencial preciso y la instauración de un tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sensación de adormecimiento en las piernas se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Adormecimiento súbito acompañado de debilidad o parálisis en una o ambas piernas, especialmente si es asimétrico (sospecha de evento vascular cerebral o mielopatía aguda)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención urinaria) asociada al adormecimiento
- •Adormecimiento que asciende rápidamente desde los pies hacia el tronco (sospecha de síndrome de Guillain-Barré)
- •Trauma reciente en columna vertebral o espalda baja con aparición del síntoma
Principales Causas
Neuropatía Diabética Periférica — la causa más frecuente en población mexicana dada la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Neuropatía Diabética Periférica — la causa más frecuente en población mexicana dada la alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
Radiculopatía Lumbosacra (por ejemplo, por hernia de disco)
Radiculopatía Lumbosacra (por ejemplo, por hernia de disco)
Deficiencia de Vitamina B12 (anemia perniciosa o por otras causas)
Deficiencia de Vitamina B12 (anemia perniciosa o por otras causas)
Enfermedad Desmielinizante (como Esclerosis Múltiple)
Enfermedad Desmielinizante (como Esclerosis Múltiple)
Compresión Nerviosa Periférica (Síndrome del Túnel Tarsiano o atrapamiento del nervio peroneo)
Compresión Nerviosa Periférica (Síndrome del Túnel Tarsiano o atrapamiento del nervio peroneo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea de 6 elementos (con glucosa y creatinina)
- Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
- Perfil de Vitamina B12 y Ácido Fólico
- Electroforesis de Proteínas en Suero y Orina
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