Sequedad Severa de Ojos y Boca
Concepto Clínico:Síndrome de Sjögren
CIE-10:M35.0
La sequedad severa de ojos y boca, conocida clínicamente como síndrome de Sjögren, es una enfermedad autoinmune sistémica que se caracteriza por la infiltración linfocítica y la destrucción progresiva de las glándulas exocrinas, principalmente las lagrimales y salivales. Fisiopatológicamente, la respuesta autoinmune genera inflamación crónica, hipofunción glandular y una marcada disminución en la producción de secreciones, lo que resulta en xeroftalmía y xerostomía significativas. Es clínicamente importante su evaluación porque, más allá de la sintomatología local, constituye un marcador de enfermedad sistémica con potencial afectación de múltiples órganos, como pulmones, riñones, sistema nervioso y vasculatura, además de asociarse a un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sequedad severa de ojos y boca se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición de dolor ocular intenso, fotofobia extrema y disminución aguda de la agudeza visual (possible úlcera corneal o queratitis infecciosa)
- •Dificultad severa para deglutir o hablar debido a la xerostomía extrema, con signos de deshidratación
- •Aparición de parotidomegalia (agrandamiento de glándulas parótidas) unilateral, rápida, dolorosa y con fiebre (sospecha de infección o linfoma)
- •Manifestaciones neurológicas focales nuevas (pérdida de fuerza, alteración sensitiva) o síntomas constitucionales severos (fiebre, pérdida de peso no intencional, sudoración nocturna)
Principales Causas
Síndrome de Sjögren primario — la causa autoinmune más frecuente en población mexicana
Síndrome de Sjögren primario — la causa autoinmune más frecuente en población mexicana
Síndrome de Sjögren secundario (asociado a Artritis Reumatoide o Lupus Eritematoso Sistémico)
Síndrome de Sjögren secundario (asociado a Artritis Reumatoide o Lupus Eritematoso Sistémico)
Efecto adverso de medicamentos (antidepresivos, antihistamínicos, diuréticos, anticolinérgicos)
Efecto adverso de medicamentos (antidepresivos, antihistamínicos, diuréticos, anticolinérgicos)
Radioterapia en cabeza y cuello para tratamiento oncológico
Radioterapia en cabeza y cuello para tratamiento oncológico
Infección crónica por Virus de la Hepatitis C
Infección crónica por Virus de la Hepatitis C
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil Reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antinucleares, Anti-Ro/SS-A, Anti-La/SS-B)
- Biometría Hemática Completa con Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva
- Panel Hepático (con serología para Virus de la Hepatitis C)
- Prueba de Schirmer (cuantificación de la producción lagrimal)
- Estudio de Función Renal (Urea, Creatinina, Electrolitos séricos)
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