Sibilancia árbol bronquial

Concepto Clínico:Sibilancias

CIE-10:R06.2

Las sibilancias son un sonido agudo y silbante que se produce durante la respiración, principalmente en la espiración, debido a la obstrucción parcial de las vías aéreas de mediano y pequeño calibre (bronquios y bronquiolos). Ocurren por el paso turbulento del aire a través de conductos estrechados por broncoespasmo, inflamación de la mucosa, aumento de secreciones o una combinación de estos factores. Su evaluación es clínicamente importante porque constituye un signo cardinal de hiperreactividad bronquial y puede ser el marcador de presentación o descompensación de diversas patologías respiratorias y sistémicas, algunas de ellas potencialmente graves.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si sibilancia árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Sibilancia de inicio súbito acompañada de dificultad respiratoria severa, estridor o cianosis (coloración azulada en labios o uñas)
•Deterioro rápido del estado de conciencia (somnolencia, confusión) asociado a la dificultad para respirar
•Imposibilidad para hablar o emitir frases completas por la falta de aire
•Hipotensión arterial, taquicardia extrema o signos de shock (piel fría y húmeda)

Principales Causas

Asma bronquial — la causa más frecuente en población mexicana

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Bronquiolitis (especialmente en población pediátrica)

Infecciones de vías respiratorias bajas (bronquitis aguda, neumonía)

Reacción anafiláctica o alérgica grave

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Gasometría arterial
Espirometría con prueba broncodilatadora
Perfil de alergias (IgE total e IgE específica)
Proteína C reactiva (PCR) y/o Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

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