Sibilancia saco alveolar
Concepto Clínico:Sibilancia alveolar o estertor sibilante
CIE-10:R06.2
La sibilancia saco alveolar es un ruido respiratorio anormal, de tono bajo y burbujeante, que se ausculta principalmente durante la inspiración y sugiere la presencia de secreciones en las vías aéreas pequeñas y alvéolos. Ocurre fisiológicamente cuando el aire pasa a través de líquido o exudado, como en procesos inflamatorios o de congestión, generando el sonido característico. Es clínicamente importante evaluarlo porque es un signo cardinal de consolidación pulmonar, edema o procesos infecciosos que comprometen el intercambio gaseoso. Su identificación orienta el diagnóstico diferencial entre neumonía, edema agudo de pulmón y otras patologías parenquimatosas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sibilancia saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) con uso de músculos accesorios y cianosis
- •Fiebre mayor a 39°C con alteración del estado de conciencia (estupor o somnolencia)
- •Tos productiva con expectoración hemoptoica (sangre fresca en cantidad)
- •Taquicardia mayor a 120 lpm e hipotensión arterial (signos de shock séptico)
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Edema agudo de pulmón (cardiogénico)
Edema agudo de pulmón (cardiogénico)
Bronquiolitis (especialmente en población pediátrica)
Bronquiolitis (especialmente en población pediátrica)
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en exacerbación con componente infeccioso
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en exacerbación con componente infeccioso
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis pulmonar activa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Procalcitonina sérica
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Gasometría arterial
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