Sibilancia saco alveolar

Concepto Clínico:Sibilancia alveolar o estertor sibilante

CIE-10:R06.2

La sibilancia saco alveolar es un ruido respiratorio anormal, de tono bajo y discontinuo, que se ausculta principalmente durante la inspiración. Se produce por la apertura de pequeñas vías aéreas y alvéolos que colapsaron durante la espiración previa, debido a la presencia de secreciones o a una disminución de la tensión superficial alveolar. Su identificación es clínicamente relevante porque orienta hacia patologías que afectan el parénquima pulmonar más distal y puede ser un marcador de retención de secreciones, atelectasias o procesos inflamatorios alveolares, requiriendo una evaluación dirigida para descartar complicaciones.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si sibilancia saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Aparición súbita acompañada de dolor torácico pleurítico y hemoptisis (sospecha de tromboembolia pulmonar)
•Sibilancia alveolar con fiebre alta, taquipnea >30 rpm y cianosis (sospecha de neumonía grave o sepsis)
•Empeoramiento rápido en paciente con EPOC o insuficiencia cardiaca conocida, con dificultad respiratoria en reposo
•Asociación con estridor o sibilancias de tono alto, indicando obstrucción de vía aérea superior o crisis asmática severa

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral)

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en exacerbación

Bronquiectasias (congénitas o secundarias a infecciones recurrentes)

Edema pulmonar (cardiogénico o no cardiogénico)

Fibrosis pulmonar o síndromes intersticiales

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Procalcitonina sérica
Gasometría arterial
Cultivo de esputo con antibiograma

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