Sibilancia vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor inspiratorio
CIE-10:R06.1
La sibilancia de vía aérea superior, conocida clínicamente como estridor, es un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración debido a la obstrucción parcial de la laringe o la tráquea extratorácica. Ocurre por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de un segmento estrecho de la vía respiratoria superior, generando vibraciones audibles en las estructuras involucradas. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser el signo inicial de una patología obstructiva potencialmente grave que compromete la vía aérea. Identificar su etiología de manera oportuna es fundamental para prevenir la progresión a una insuficiencia respiratoria aguda.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sibilancia vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva de la vía aérea
- •Cianosis peribucal o central, taquipnea marcada y uso de músculos accesorios de la respiración
- •Babeo incapacitante e imposibilidad para deglutir, sugiriendo epiglotitis o absceso retrofaríngeo
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) por hipoxia severa
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue siendo una causa grave)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue siendo una causa grave)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (común en niños pequeños)
Angioedema o reacción anafiláctica
Angioedema o reacción anafiláctica
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial
- Panel viral respiratorio (PCR multiplex para influenza, VSR, parainfluenza, adenovirus, etc.)
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