Sibilancia vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor inspiratorio
CIE-10:R06.1
La sibilancia de vía aérea superior, o estridor, es un sonido agudo y musical que se produce durante la inspiración, generado por el flujo de aire turbulento a través de una obstrucción parcial en la laringe o la tráquea extratorácica. Ocurre fisiológicamente debido a la vibración de las estructuras de la vía aérea superior cuando su calibre se reduce por edema, inflamación, cuerpo extraño o compresión extrínseca. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque puede ser el signo inicial de una obstrucción de la vía aérea potencialmente mortal, que puede progresar rápidamente hacia la insuficiencia respiratoria y la asfixia.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sibilancia vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva de la vía aérea
- •Signos de dificultad respiratoria severa: taquipnea marcada, retracciones intercostales/supraclaviculares, cianosis
- •Incapacidad para manejar secreciones orales (babeo) o dificultad para deglutir, sugestivo de epiglotitis
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) por hipoxia severa
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Reacción alérgica severa (angioedema laríngeo o anafilaxia)
Reacción alérgica severa (angioedema laríngeo o anafilaxia)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (para evaluar leucocitosis y marcadores de infección)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial (en contexto de insuficiencia respiratoria)
- Panel viral respiratorio por PCR (para identificar agentes como virus parainfluenza, VSR)
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