Sibilancia vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor inspiratorio
CIE-10:R06.1
La sibilancia de vía aérea superior, conocida clínicamente como estridor, es un sonido agudo y de tono alto que se produce durante la inspiración. Ocurre por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de una zona estrecha o parcialmente obstruida en la laringe o la tráquea extratorácica. Su importancia clínica radica en que es un signo de obstrucción de la vía aérea superior, la cual puede progresar rápidamente y comprometer la vida del paciente. La evaluación inmediata es crucial para identificar la causa y prevenir la insuficiencia respiratoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si sibilancia vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, indicando obstrucción progresiva
- •Cianosis, hipoxemia (SatO2 < 90%) o signos de dificultad respiratoria severa (taquipnea, uso de músculos accesorios)
- •Babeo, incapacidad para manejar secreciones y dificultad para deglutir, sugestivo de epiglotitis
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue siendo una urgencia)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue siendo una urgencia)
Cuerpo extraño inhalado (común en población pediátrica)
Cuerpo extraño inhalado (común en población pediátrica)
Angioedema o reacción anafiláctica
Angioedema o reacción anafiláctica
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial
- Panel viral respiratorio (PCR multiplex para influenza, VSR, adenovirus, etc.)
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