Síndrome de Manguito Rotador

Con el tiempo, los tendones del manguito rotador, especialmente el supraespinoso, experimentan un desgaste natural. La reducción del flujo sanguíneo en ciertas áreas, combinada con microtraumatismos repetitivos, debilita las fibras de colágeno, haciéndolas más susceptibles a la inflamación (tendinitis) y a los desgarros. Este proceso degenerativo es la causa más frecuente de las lesiones crónicas del manguito rotador, diferenciándose de las lesiones agudas por su inicio gradual y su asociación con la edad avanzada.

Ocurre cuando los tendones del manguito rotador y la bursa subacromial se comprimen repetidamente entre la cabeza del húmero y el acromion (parte de la escápula) durante los movimientos del brazo, especialmente al elevarlo. Esta compresión mecánica crónica provoca inflamación, dolor y, con el tiempo, puede llevar a la degeneración y desgarro de los tendones. Se distingue de la degeneración pura por la presencia de un factor mecánico obstructivo, a menudo exacerbado por espolones óseos o una forma particular del acromion.

Un evento traumático súbito, como una caída sobre el brazo extendido, un levantamiento de peso excesivo o un movimiento brusco y forzado del hombro, puede causar un desgarro repentino de uno o más tendones del manguito rotador. Estas lesiones agudas suelen presentarse con dolor intenso y una pérdida inmediata de la fuerza o la capacidad para mover el brazo. A diferencia de las causas degenerativas o por pinzamiento, el inicio es claramente identificable y a menudo requiere una intervención más urgente, especialmente en pacientes jóvenes y activos.