Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 140
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede tener múltiples orígenes, desde musculoesqueléticos hasta cardiovasculares o pulmonares. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas (corazón, pleura, esófago, músculos) debido a isquemia, inflamación, distensión o trauma. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que constituye un síntoma cardinal de patologías potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, que requieren diagnóstico y tratamiento inmediatos para prevenir desenlaces fatales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 140 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo (sugestivo de síndrome coronario agudo)
- •Dolor acompañado de disnea severa, taquipnea, cianosis o hemoptisis (sugestivo de tromboembolia pulmonar o neumotórax)
- •Dolor desgarrador en espalda, con asimetría de pulsos o hipotensión (sugestivo de disección aórtica)
- •Dolor torácico con fiebre alta, escalofríos y expectoración purulenta (sugestivo de neumonía complicada)
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente y grave
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente y grave
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Costocondritis y otros síndromes dolorosos de la pared torácica
Costocondritis y otros síndromes dolorosos de la pared torácica
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada o neumonía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada o neumonía
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
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