Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 195
Concepto Clínico:Hematoma Espontáneo o Fácil
CIE-10:R23.3
La equimosis espontánea o fácil se refiere a la aparición de hematomas sin un traumatismo significativo previo. Ocurre por una alteración en la hemostasia, ya sea por fragilidad capilar, defectos plaquetarios (en número o función) o deficiencias en los factores de la coagulación. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser la primera manifestación de trastornos hematológicos graves, enfermedades sistémicas o efectos adversos de medicamentos, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para descartar patologías subyacentes potencialmente severas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 195 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematomas extensos, progresivos o acompañados de sangrado activo en mucosas (encías, nariz) o en sitios múltiples
- •Aparición de petequias (puntos rojos en piel) generalizadas, especialmente en tronco y extremidades inferiores
- •Sangrado intracraneal sospechado (cefalea intensa, alteración del estado de conciencia, déficit neurológico focal)
- •Hematomas espontáneos en sitios inusuales como espalda, abdomen o palmas, sin historia de trauma
Principales Causas
Uso de fármacos antiagregantes plaquetarios (ej. AAS, clopidogrel) o anticoagulantes (ej. warfarina)
Uso de fármacos antiagregantes plaquetarios (ej. AAS, clopidogrel) o anticoagulantes (ej. warfarina)
Púrpura trombocitopénica inmune (PTI) — causa frecuente de trombocitopenia en México
Púrpura trombocitopénica inmune (PTI) — causa frecuente de trombocitopenia en México
Deficiencia de vitamina K, asociada a desnutrición o malabsorción
Deficiencia de vitamina K, asociada a desnutrición o malabsorción
Enfermedad hepática crónica (ej. cirrosis por hígado graso o hepatitis viral), que altera la síntesis de factores de coagulación
Enfermedad hepática crónica (ej. cirrosis por hígado graso o hepatitis viral), que altera la síntesis de factores de coagulación
Trastornos hereditarios de la coagulación, como la enfermedad de von Willebrand
Trastornos hereditarios de la coagulación, como la enfermedad de von Willebrand
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo plaquetario
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Tiempo de sangrado (método estandarizado)
- Pruebas de función hepática (perfil hepático completo)
- Pruebas específicas de coagulación (actividad de factores, dímero D según contexto)
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