Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 250
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicogénico. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que puede ser la manifestación inicial de condiciones potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, el tromboembolismo pulmonar o la disección aórtica, requiriendo una aproximación diagnóstica rápida y precisa para instaurar el tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 250 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, intenso, tipo desgarro, irradiado a espalda (sospecha de disección aórtica)
- •Dolor opresivo retroesternal con disnea, diaforesis y/o irradiación a mandíbula o brazo izquierdo (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Dolor pleurítico agudo con disnea súbita, taquipnea y/o hemoptisis (sospecha de tromboembolismo pulmonar)
- •Dolor asociado a hipotensión, sincope o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
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Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio)
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Costocondritis o síndromes musculoesqueléticos
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Trastornos de ansiedad o ataques de pánico
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Neumonía o pleuritis
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Marcadores cardíacos (Troponina I o T, CK-MB)
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
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