Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 255
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicogénico. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que puede ser la manifestación inicial de condiciones potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, el tromboembolismo pulmonar o la disección aórtica, requiriendo un abordaje diagnóstico rápido y preciso para determinar su etiología e iniciar el tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 255 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, intenso, opresivo o desgarrador, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Dolor pleurítico agudo asociado a disnea súbita, taquipnea y/o hemoptisis (sospecha de tromboembolismo pulmonar)
- •Dolor intenso en espalda o interescapular, de carácter migratorio, con asimetría de pulsos o hipotensión (sospecha de disección aórtica)
- •Dolor acompañado de inestabilidad hemodinámica, síncope o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor riesgo vital
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor riesgo vital
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico — causa gastrointestinal más frecuente
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico — causa gastrointestinal más frecuente
Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético — causa de origen parietal común
Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético — causa de origen parietal común
Ansiedad y trastornos de pánico — causa psicogénica prevalente
Ansiedad y trastornos de pánico — causa psicogénica prevalente
Neumonía y pleuritis — causas de origen pulmonar infeccioso/inflamatorio
Neumonía y pleuritis — causas de origen pulmonar infeccioso/inflamatorio
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T ultrasensible, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Gasometría arterial
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