Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 316
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicogénico. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que puede ser la manifestación inicial de condiciones potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, el tromboembolismo pulmonar o la disección aórtica, requiriendo un abordaje diagnóstico rápido y preciso para determinar su etiología y establecer el tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 316 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, intenso, tipo desgarro, irradiado a espalda (sospecha de disección aórtica)
- •Dolor opresivo retroesternal con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, asociado a diaforesis y disnea (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Dolor pleurítico de inicio súbito con disnea grave, taquipnea y signos de inestabilidad hemodinámica (sospecha de tromboembolismo pulmonar masivo)
- •Dolor torácico con fiebre alta, tos productiva y estado general deteriorado (sospecha de neumonía grave o sepsis)
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente y grave
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente y grave
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Costocondritis y otros síndromes dolorosos de la pared torácica
Costocondritis y otros síndromes dolorosos de la pared torácica
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada o neumonía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada o neumonía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (perfil cardíaco: troponina, CK-MB; perfil metabólico)
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax (posteroanterior y lateral)
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