Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 344
Concepto Clínico:Hematemesis
CIE-10:K92.0
La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior. Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en esófago, estómago o duodeno, generalmente por lesiones erosivas, úlceras o varices. Es un signo clínico de gran importancia porque indica una hemorragia digestiva activa, la cual puede ser masiva y conducir a hipovolemia, shock y riesgo vital. Su evaluación inmediata es crucial para identificar la fuente del sangrado, cuantificar la pérdida sanguínea e instaurar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 344 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis masiva o en coágulos con signos de hipovolemia (taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis)
- •Vómito con contenido de sangre roja brillante y reciente en gran volumen
- •Paciente con cirrosis hepática conocida y cualquier episodio de hematemesis (sospecha de sangrado variceal)
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, desorientación) asociada al sangrado
Principales Causas
Úlcera péptica gástrica o duodenal — la causa más frecuente en población mexicana
Úlcera péptica gástrica o duodenal — la causa más frecuente en población mexicana
Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Gastritis erosiva o hemorrágica
Gastritis erosiva o hemorrágica
Síndrome de Mallory-Weiss
Síndrome de Mallory-Weiss
Carcinoma gástrico o esofágico
Carcinoma gástrico o esofágico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Pruebas de función hepática (Bilirrubinas, Albúmina, AST, ALT, FA, GGT)
- Grupo sanguíneo y factor Rh con prueba de Coombs
- Endoscopia digestiva alta (EGD)
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