Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 360
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.9
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede variar en intensidad, calidad y localización. Fisiopatológicamente, puede originarse por isquemia miocárdica, irritación pleural, espasmo esofágico, inflamación de la pared costal o alteraciones musculoesqueléticas, reflejando una amplia gama de posibles afectaciones. Su evaluación clínica es de suma importancia debido a que constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, cuya identificación y manejo temprano son cruciales para prevenir mortalidad y morbilidad cardiovascular. Un abordaje diagnóstico meticuloso es esencial para diferenciar causas potencialmente mortales de aquellas benignas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 360 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, sugestivo de isquemia miocárdica
- •Acompañado de disnea severa, diaforesis profusa, palidez, náuseas o síncope
- •Dolor torácico con disociación pulso-presión (pulsos paradójicos) o signos de taponamiento cardiaco (hipotensión, ingurgitación yugular)
- •Inicio súbito con dolor pleurítico y dificultad respiratoria aguda, que sugiere tromboembolia pulmonar
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor urgencia y prevalencia en adultos
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor urgencia y prevalencia en adultos
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Costocondritis o síndrome de Tietze (dolor de la pared torácica)
Costocondritis o síndrome de Tietze (dolor de la pared torácica)
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Pericarditis aguda o pleuritis
Pericarditis aguda o pleuritis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
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