Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 365
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede variar desde una molestia leve hasta un dolor intenso y opresivo. Fisiopatológicamente, puede originarse por isquemia miocárdica, irritación pleural, espasmo esofágico, inflamación de la pared costal o alteraciones musculoesqueléticas, reflejando una amplia gama de posibles afectaciones desde órganos vitales hasta estructuras superficiales. Su evaluación clínica es de suma importancia debido a que constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, cuya identificación y tratamiento oportunos son determinantes para la supervivencia del paciente. Además, su correcta caracterización permite diferenciar entre causas potencialmente mortales y otras de menor gravedad, optimizando el uso de recursos diagnósticos y terapéuticos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 365 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo intenso, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, asociado a diaforesis, náuseas o disnea — sugiere síndrome coronario agudo
- •Dolor torácico súbito, punzante, con dificultad respiratoria intensa y taquipnea — sospecha de tromboembolia pulmonar
- •Dolor desgarrador en espalda y tórax, de inicio abrupto, con asimetría de pulsos o presión arterial — urgencia por posible disección aórtica
- •Dolor pleurítico agudo con fiebre alta, escalofríos y expectoración purulenta — indica neumonía complicada o empiema
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor riesgo vital en población mexicana
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
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Costocondritis o síndromes musculoesqueléticos de la pared torácica
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Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
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Pericarditis aguda
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)
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