Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 428
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.9
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede tener múltiples orígenes. Fisiopatológicamente, puede deberse a isquemia miocárdica, irritación pleural, espasmo esofágico, inflamación de la pared costal o alteraciones musculoesqueléticas. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que constituye un síntoma cardinal de patologías potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, requiriendo una valoración inmediata y protocolizada para descartar causas graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 428 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, sugestivo de isquemia miocárdica
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, síncope o hipotensión
- •Dolor de inicio súbito, tipo punzada, con disnea, sospechoso de tromboembolia pulmonar
- •Dolor desgarrador en espalda que se irradia al tórax, sugerente de disección aórtica
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — principal causa de dolor torácico de origen cardíaco
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — principal causa de dolor torácico de origen cardíaco
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Costocondritis o síndrome de Tietze (dolor de origen musculoesquelético)
Costocondritis o síndrome de Tietze (dolor de origen musculoesquelético)
Ansiedad y trastorno de pánico con hiperventilación
Ansiedad y trastorno de pánico con hiperventilación
Neumonía o pleuritis (dolor de origen pleuropulmonar)
Neumonía o pleuritis (dolor de origen pleuropulmonar)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
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