Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 429
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.9
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede tener múltiples orígenes. Fisiopatológicamente, puede deberse a isquemia miocárdica, irritación pleural, espasmo esofágico, inflamación de la pared costal o alteraciones musculoesqueléticas, activando diferentes vías nociceptivas. Su evaluación clínica es de suma importancia debido a que constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, cuya identificación y manejo temprano son determinantes para el pronóstico vital. La valoración integral permite diferenciar causas potencialmente mortales de otras de menor gravedad.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 429 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, asociado a diaforesis y disnea — sugiere síndrome coronario agudo
- •Dolor pleurítico intenso de inicio abrupto con disnea marcada y taquipnea — sugiere tromboembolia pulmonar o neumotórax
- •Dolor desgarrador en espalda que se irradia al tórax anterior — sugiere disección aórtica
- •Dolor acompañado de fiebre alta, escalofríos y expectoración purulenta — sugiere neumonía complicada o empiema
Principales Causas
Enfermedad arterial coronaria (angina de pecho, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente
Enfermedad arterial coronaria (angina de pecho, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada y neumonía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada y neumonía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
- Pruebas de función hepática y amilasa/lipasa (para diagnóstico diferencial abdominal)
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