Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 504

Concepto Clínico:Hematemesis

CIE-10:K92.0

La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior. Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en esófago, estómago o duodeno, generalmente por lesiones erosivas, úlceras o varices. Es un signo clínico de gran importancia porque indica una hemorragia digestiva activa, la cual puede comprometer la volemia y conducir a un estado de shock hipovolémico. Su evaluación inmediata es crucial para identificar la fuente del sangrado, cuantificar la pérdida hemática e instaurar el tratamiento oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 504 se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Hematemesis masiva o en coágulos con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
  • Vómito con contenido de 'posos de café' acompañado de melena y alteración del estado de conciencia
  • Antecedente de cirrosis hepática con hematemesis, sugiriendo sangrado variceal
  • Dolor abdominal súbito e intenso con hematemesis, que puede indicar perforación

Principales Causas

1

Úlcera péptica gastroduodenal (asociada a H. pylori o AINEs)

Úlcera péptica gastroduodenal (asociada a H. pylori o AINEs)

2

Várices esofágicas secundarias a hipertensión portal por cirrosis hepática

Várices esofágicas secundarias a hipertensión portal por cirrosis hepática

3

Gastritis erosiva aguda o crónica

Gastritis erosiva aguda o crónica

4

Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)

Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)

5

Neoplasias gástricas o esofágicas

Neoplasias gástricas o esofágicas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Tiempos de coagulación (TP, TTPA)
  • Pruebas de función hepática (bilirrubinas, transaminasas, albúmina)
  • Panel metabólico básico (creatinina, electrolitos, glucosa)
  • Detección de Helicobacter pylori en heces o por serología

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