Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 509
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicogénico. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye un síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos potencialmente mortales, como el infarto de miocardio, que requieren diagnóstico y tratamiento inmediatos para prevenir secuelas graves o el deceso.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 509 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, asociado a diaforesis y náuseas (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Dolor torácico súbito, pleurítico, acompañado de disnea intensa, taquipnea y hemoptisis (sospecha de tromboembolia pulmonar)
- •Dolor desgarrador en espalda y tórax que se irradia, con asimetría de pulsos o presión arterial (sospecha de disección aórtica)
- •Dolor torácico con fiebre alta, escalofríos y expectoración purulenta (sospecha de neumonía grave o empiema)
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor urgencia y prevalencia en la población mexicana con factores de riesgo cardiovascular
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor urgencia y prevalencia en la población mexicana con factores de riesgo cardiovascular
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
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Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
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Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada o neumonía
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de lípidos (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Química sanguínea (glucosa, creatinina, electrolitos)
- Marcadores de daño miocárdico (Troponina cardíaca de alta sensibilidad, CK-MB)
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