Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 512
Concepto Clínico:Dolor Abdominal Generalizado
CIE-10:R10.0
El dolor abdominal generalizado es un síntoma que se percibe en más de la mitad del abdomen y representa un desafío diagnóstico por su amplio espectro de etiologías. Fisiopatológicamente, puede originarse por distensión visceral, inflamación de la serosa peritoneal, isquemia o irritación química, activando vías nociceptivas somáticas y viscerales. Su evaluación clínica es crucial, ya que puede ser la manifestación inicial de patologías banales o de procesos graves que requieren intervención inmediata, como una peritonitis o una isquemia mesentérica. Una aproximación sistemática que incluya una historia clínica detallada y estudios de apoyo es fundamental para orientar el diagnóstico y tratamiento adecuados.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 512 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor abdominal súbito e intenso de tipo 'puñalada' con contractura abdominal (abdomen en tabla), sugestivo de perforación visceral
- •Dolor asociado a hipotensión, taquicardia, diaforesis o alteración del estado de conciencia, indicativo de shock séptico o hipovolémico
- •Vómito fecaloideo o ausencia total de emisión de gases y heces, señal de obstrucción intestinal mecánica completa
- •Fiebre alta (>38.5°C) con dolor abdominal y deterioro rápido del estado general, compatible con peritonitis o sepsis intraabdominal
Principales Causas
Gastroenteritis aguda infecciosa (viral o bacteriana) — la más frecuente
Gastroenteritis aguda infecciosa (viral o bacteriana) — la más frecuente
Síndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritable
Apendicitis aguda en fase temprana o atípica
Apendicitis aguda en fase temprana o atípica
Obstrucción intestinal parcial o adhesiones
Obstrucción intestinal parcial o adhesiones
Pancreatitis aguda
Pancreatitis aguda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Amilasa y lipasa séricas
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Examen general de orina
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