Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 513

Concepto Clínico:Hematemesis

CIE-10:K92.0

La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior. Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en esófago, estómago o duodeno, generalmente por lesiones erosivas, úlceras o varices. Es un signo clínico de gran importancia porque indica una hemorragia digestiva activa, la cual puede comprometer la volemia y conducir a un estado de shock hipovolémico. Su evaluación inmediata es crucial para identificar la fuente del sangrado, determinar su gravedad e instaurar el tratamiento oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 513 se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Hematemesis masiva o en coágulos grandes con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
  • Vómito con contenido similar a 'borra de café' acompañado de síncope o mareo intenso
  • Presencia de melena (heces negras, alquitranadas) simultánea a la hematemesis
  • Alteración del estado de conciencia o signos de shock (piel fría, palidez, taquipnea)

Principales Causas

1

Úlcera péptica gástrica o duodenal — la causa más frecuente en población mexicana

Úlcera péptica gástrica o duodenal — la causa más frecuente en población mexicana

2

Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática

Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática

3

Gastritis erosiva o hemorrágica

Gastritis erosiva o hemorrágica

4

Síndrome de Mallory-Weiss

Síndrome de Mallory-Weiss

5

Neoplasias gástricas o esofágicas

Neoplasias gástricas o esofágicas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TTP)
  • Pruebas de función hepática (bilirrubinas, albúmina, transaminasas)
  • Grupo sanguíneo y factor Rh con prueba de Coombs
  • Endoscopia digestiva alta (estudio de gabinete complementario clave)

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