Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 535
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.9
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicógeno. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que constituye un síntoma cardinal de patologías potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos para prevenir secuelas graves o el deceso del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 535 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, intenso, opresivo, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, sugestivo de síndrome coronario agudo
- •Dolor acompañado de disnea severa, taquipnea o cianosis, que sugiere tromboembolia pulmonar o neumotórax
- •Dolor con signos de disección aórtica: dolor desgarrador en espalda, asimetría de pulsos o hipotensión
- •Dolor torácico con fiebre alta, tos productiva y estado general alterado, indicativo de neumonía complicada o sepsis
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor riesgo vital en población mexicana
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
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Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
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Ansiedad y trastornos de pánico
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Neumonía y pleuritis
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
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