Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 600
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.9
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede tener múltiples orígenes. Fisiológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas como el corazón, pleura, esófago, músculos o la pared costal, en respuesta a isquemia, inflamación, distensión o trauma. Es clínicamente crucial evaluarlo de inmediato porque constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, que son una causa principal de mortalidad en México, y su correcta caracterización permite diferenciar causas potencialmente mortales de otras benignas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 600 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, asociado a diaforesis y disnea — sospecha de síndrome coronario agudo
- •Dolor torácico intenso con disnea súbita, hipotensión y desaturación — sospecha de tromboembolia pulmonar o neumotórax
- •Dolor desgarrador en espalda que se irradia al tórax anterior — sospecha de disección aórtica
- •Dolor pleurítico acompañado de fiebre alta y expectoración purulenta — sospecha de neumonía complicada
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente y grave
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa cardiovascular más frecuente y grave
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Costocondritis o síndromes musculoesqueléticos de la pared torácica
Costocondritis o síndromes musculoesqueléticos de la pared torácica
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Neumonía, pleuritis o otras causas pleuropulmonares
Neumonía, pleuritis o otras causas pleuropulmonares
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Marcadores cardíacos (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
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