Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 702
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede tener múltiples orígenes, desde estructuras de la pared torácica hasta órganos vitales como el corazón, los pulmones o el esófago. Fisiológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en respuesta a isquemia, inflamación, distensión o irritación de los tejidos de la cavidad torácica. Es clínicamente crucial evaluarlo de inmediato porque constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, que representan una causa principal de mortalidad en México, y su correcta caracterización permite diferenciar entre causas potencialmente mortales y condiciones benignas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 702 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, asociado a diaforesis y disnea — sugiere síndrome coronario agudo
- •Dolor torácico intenso con sensación de desgarro, que se irradia a la espalda — sugiere disección aórtica
- •Dolor pleurítico agudo con dificultad respiratoria grave, taquipnea e hipoxemia — sugiere tromboembolia pulmonar
- •Dolor acompañado de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia extrema) o pérdida del estado de alerta
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente de dolor torácico de origen cardíaco en población mexicana
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente de dolor torácico de origen cardíaco en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Costocondritis o síndrome de Tietze (dolor de la pared torácica)
Costocondritis o síndrome de Tietze (dolor de la pared torácica)
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Pericarditis aguda o pleuritis
Pericarditis aguda o pleuritis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T ultrasensible, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Gasometría arterial
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