Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 706
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.9
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede tener múltiples orígenes. Fisiológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras de la pared torácica, pleura, pericardio, esófago o por isquemia miocárdica. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato debido a su potencial asociación con condiciones que amenazan la vida, como el síndrome coronario agudo, el tromboembolismo pulmonar o la disección aórtica. Una valoración rápida y metódica es fundamental para descartar causas graves e iniciar el tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 706 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, intenso, tipo desgarro, irradiado a espalda (sospecha de disección aórtica)
- •Dolor opresivo con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, acompañado de diaforesis y disnea (sospecha de síndrome coronario agudo)
- •Dolor pleurítico agudo con disnea súbita, taquipnea y signos de inestabilidad hemodinámica (sospecha de tromboembolismo pulmonar masivo)
- •Dolor torácico asociado a hemoptisis, fiebre alta y deterioro rápido del estado general (sospecha de neumonía complicada o embolia séptica)
Principales Causas
Origen musculoesquelético (costocondritis, traumatismos) — la más frecuente en población mexicana
Origen musculoesquelético (costocondritis, traumatismos) — la más frecuente en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio)
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio)
Ansiedad y trastornos de pánico
Ansiedad y trastornos de pánico
Pericarditis aguda o pleuritis
Pericarditis aguda o pleuritis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (incluye glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Marcadores cardíacos (Troponina I o T, CK-MB)
- Gasometría arterial
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