Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 708

Concepto Clínico:Prurito Generalizado

CIE-10:L29.9

El prurito generalizado es una sensación desagradable de picor que afecta a amplias áreas del cuerpo o a su totalidad, generando el deseo de rascarse. Fisiopatológicamente, es mediado por la liberación de histamina y otros mediadores inflamatorios que estimulan las terminaciones nerviosas C en la dermis. Su evaluación clínica es crucial, ya que frecuentemente es la manifestación inicial de enfermedades sistémicas subyacentes, desde trastornos metabólicos hasta neoplasias. Un abordaje diagnóstico meticuloso es esencial para identificar la etiología y evitar complicaciones como la infección secundaria por rascado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 708 se presenta junto con alguno de estos signos:

•Prurito de inicio súbito y muy intenso asociado a dificultad respiratoria o edema facial (sugiere anafilaxia)
•Prurito acompañado de ictericia, coluria y acolia de aparición reciente (sugiere obstrucción biliar aguda)
•Prurito con fiebre, sudoración nocturna profusa y pérdida de peso no intencional (bandera roja para linfoma)
•Prurito generalizado en paciente con alteración aguda del estado de conciencia o signos de encefalopatía

Principales Causas

Dermatitis atópica — la causa dermatológica más frecuente en población mexicana

Insuficiencia renal crónica (prurito urémico)

Colestasis intra o extrahepática (ej. por enfermedad hepática alcohólica o viral)

Trastornos tiroideos, principalmente hipertiroidismo

Linfoma (especialmente enfermedad de Hodgkin)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Perfil hepático (bilirrubinas, fosfatasa alcalina, GGT, transaminasas)
Pruebas de función renal (urea, creatinina, depuración)
Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
Inmunoglobulina E (IgE) total sérica

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