Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 712
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicogénico. Fisiopatológicamente, puede deberse a isquemia miocárdica, inflamación de estructuras parietales, irritación pleural, espasmo esofágico o alteraciones en la transmisión nerviosa. Su evaluación clínica inmediata es crucial, ya que constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, los cuales representan una causa principal de mortalidad en México y requieren diagnóstico y tratamiento urgentes para prevenir daño miocárdico irreversible.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 712 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, sugestivo de síndrome coronario agudo
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, taquipnea o cianosis, que sugiere tromboembolia pulmonar o neumotórax
- •Dolor desgarrador en espalda que se irradia al tórax, con asimetría de pulsos o presión arterial, indicativo de disección aórtica
- •Dolor pleurítico intenso con fiebre alta y expectoración purulenta, que puede indicar neumonía complicada o empiema
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente de dolor torácico de origen cardíaco en población mexicana
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente de dolor torácico de origen cardíaco en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Costocondritis y síndromes musculoesqueléticos de la pared torácica
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Ansiedad y trastornos de pánico
Ansiedad y trastornos de pánico
Neumonía y pleuritis
Neumonía y pleuritis
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
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