Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 723
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede variar desde una molestia leve hasta un dolor intenso e incapacitante. Fisiopatológicamente, puede originarse por isquemia miocárdica, irritación pleural, espasmo esofágico, inflamación de la pared costal o alteraciones musculoesqueléticas, reflejando una amplia gama de posibles afectaciones. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que constituye el síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos, cuya identificación y tratamiento oportunos son determinantes para la supervivencia del paciente. Además, su correcta caracterización permite diferenciar entre causas potencialmente mortales y otras de menor gravedad, optimizando el uso de recursos diagnósticos y terapéuticos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 723 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, sugerente de infarto agudo de miocardio
- •Dolor torácico acompañado de disnea severa, taquipnea, hipotensión o síncope, que sugiere tromboembolia pulmonar masiva o taponamiento cardíaco
- •Dolor con disociación de pulsos (diferencia de presión arterial entre extremidades) o dolor desgarrador en espalda, que indica posible disección aórtica
- •Dolor pleurítico agudo con fiebre alta y expectoración purulenta, indicativo de neumonía complicada o empiema
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor preocupación y prevalencia significativa
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa de mayor preocupación y prevalencia significativa
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Reflujo gastroesofágico y trastornos de la motilidad esofágica
Costocondritis o síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
Costocondritis o síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
Enfermedad pulmonar (neumonía, tromboembolia pulmonar, neumotórax)
Enfermedad pulmonar (neumonía, tromboembolia pulmonar, neumotórax)
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (perfil cardíaco: troponina I o T, CK-MB; perfil metabólico básico)
- Pruebas de coagulación (TP, TTP, INR) y dímero D
- Radiografía de tórax (posteroanterior y lateral)
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