Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 728
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región anterior del tórax, que puede variar en intensidad, calidad y localización. Fisiopatológicamente, puede originarse por isquemia miocárdica, irritación pleural, espasmo esofágico, inflamación de la pared costal o alteraciones musculoesqueléticas, activando diferentes vías nociceptivas. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que constituye un síntoma cardinal de patologías potencialmente mortales, como el síndrome coronario agudo, que requieren diagnóstico y tratamiento inmediatos para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 728 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, sugestivo de infarto agudo de miocardio
- •Dolor torácico asociado a disnea severa, taquipnea o signos de insuficiencia respiratoria aguda
- •Dolor con características de disección aórtica: desgarrador, migratorio, asimetría de pulsos o de presión arterial
- •Dolor pleurítico intenso acompañado de hemoptisis o inestabilidad hemodinámica, sugestivo de tromboembolia pulmonar masiva
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
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Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio)
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Costocondritis o síndrome de Tietze
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Trastornos de ansiedad o ataques de pánico
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Neumonía o pleuritis
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
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