Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 731
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicogénico. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación clínica es de suma importancia, ya que constituye un síntoma cardinal de síndromes coronarios agudos y otras patologías potencialmente mortales, requiriendo una aproximación diagnóstica rápida y sistemática para descartar causas graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 731 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor opresivo, intenso, con irradiación a mandíbula, cuello o brazo izquierdo, sugestivo de isquemia miocárdica
- •Dolor torácico acompañado de disnea severa, taquipnea o cianosis, indicativo de tromboembolia pulmonar o neumotórax
- •Dolor desgarrador en espalda que se irradia al tórax anterior, sospecha de disección aórtica
- •Dolor asociado a hipotensión, síncope o diaforesis profusa (signos de inestabilidad hemodinámica)
Principales Causas
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) — la causa más frecuente en población mexicana
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio)
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio)
Costocondritis o dolor musculoesquelético de la pared torácica
Costocondritis o dolor musculoesquelético de la pared torácica
Trastornos de ansiedad o ataques de pánico
Trastornos de ansiedad o ataques de pánico
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) exacerbada o neumonía
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) exacerbada o neumonía
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Perfil de enzimas cardíacas (Troponina I o T, CK-MB)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
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