Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 746
Concepto Clínico:Hematemesis
CIE-10:K92.0
La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago o duodeno). Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en la mucosa de estas estructuras, generalmente por úlceras, varices o desgarros. Su evaluación es clínicamente crucial porque representa una emergencia médica que puede conducir rápidamente a hipovolemia, shock hemorrágico y muerte, requiriendo diagnóstico y tratamiento inmediatos para identificar y controlar la fuente del sangrado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 746 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis masiva o en coágulos con signos de hipovolemia (taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis)
- •Vómito con contenido similar a 'borra de café' acompañado de melena (heces negras, alquitranosas)
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) o síncope posterior al episodio
- •Dolor abdominal intenso y súbito que sugiere perforación de una úlcera
Principales Causas
Úlcera péptica gástrica o duodenal — la causa más frecuente en población mexicana
Úlcera péptica gástrica o duodenal — la causa más frecuente en población mexicana
Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Gastritis erosiva severa (asociada a AINEs, alcohol o Helicobacter pylori)
Gastritis erosiva severa (asociada a AINEs, alcohol o Helicobacter pylori)
Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)
Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)
Carcinoma gástrico o esofágico
Carcinoma gástrico o esofágico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TTP)
- Grupo sanguíneo y factor Rh con prueba de Coombs
- Perfil hepático (bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina, albúmina)
- Prueba rápida de Helicobacter pylori en heces
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