Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 763
Concepto Clínico:Hematemesis
CIE-10:K92.0
La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago o duodeno). Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en la mucosa digestiva, generalmente por úlceras pépticas, varices esofágicas o gastritis erosiva. Es un signo clínico de alarma que indica hemorragia digestiva alta activa o reciente, con riesgo de hipovolemia y shock hemorrágico. Su evaluación inmediata es crucial para identificar la fuente del sangrado, cuantificar la pérdida sanguínea e iniciar el manejo terapéutico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 763 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis masiva o en coágulos con inestabilidad hemodinámica (taquicardia, hipotensión)
- •Vómito con contenido similar a 'borra de café' acompañado de melena y alteración del estado de conciencia
- •Antecedente de cirrosis hepática con hematemesis, sugiriendo sangrado variceal
- •Dolor abdominal súbito e intenso con hematemesis, que puede indicar perforación
Principales Causas
Úlcera péptica (gástrica o duodenal) — la causa más frecuente en población mexicana
Úlcera péptica (gástrica o duodenal) — la causa más frecuente en población mexicana
Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Várices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Gastritis erosiva o hemorrágica por AINEs, alcohol o Helicobacter pylori
Gastritis erosiva o hemorrágica por AINEs, alcohol o Helicobacter pylori
Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)
Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)
Neoplasias gástricas o esofágicas
Neoplasias gástricas o esofágicas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TTP)
- Pruebas de función hepática (bilirrubinas, transaminasas, albúmina)
- Grupo sanguíneo y factor Rh con prueba cruzada
- Detección de Helicobacter pylori en heces o por serología
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