Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 779
Concepto Clínico:Hipoglucemia
CIE-10:E16.2
La hipoglucemia se define como una concentración anormalmente baja de glucosa en sangre, generalmente por debajo de 70 mg/dL. Ocurre cuando el equilibrio entre la insulina, las hormonas contrarreguladoras (glucagón, cortisol, adrenalina) y la disponibilidad de sustratos energéticos se altera, resultando en un exceso de insulina o un déficit en la producción hepática de glucosa. Es clínicamente importante evaluarla porque puede provocar desde síntomas neurogénicos adrenérgicos leves hasta daño neurológico irreversible, convulsiones o muerte, especialmente en pacientes con diabetes mellitus. Su identificación y manejo oportuno son fundamentales para prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 779 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Alteración del estado de conciencia (estupor, coma) o convulsiones
- •Incapacidad para ingerir alimentos o líquidos por vía oral de manera segura
- •Hipoglucemia persistente a pesar de la administración de glucosa por vía oral o intravenosa
- •Signos de distress neurológico focal (déficit motor, afasia) que sugieran hipoglucemia prolongada con posible daño cerebral
Principales Causas
Diabetes mellitus tipo 2 — efecto adverso de medicamentos como sulfonilureas o insulina (la causa más frecuente en México)
Diabetes mellitus tipo 2 — efecto adverso de medicamentos como sulfonilureas o insulina (la causa más frecuente en México)
Ayuno prolongado o ingesta calórica insuficiente en el contexto de enfermedades intercurrentes
Ayuno prolongado o ingesta calórica insuficiente en el contexto de enfermedades intercurrentes
Consumo excesivo de alcohol, particularmente sin ingesta de alimentos
Consumo excesivo de alcohol, particularmente sin ingesta de alimentos
Insulinoma o otros tumores productores de insulina (tumores de células de los islotes pancreáticos)
Insulinoma o otros tumores productores de insulina (tumores de células de los islotes pancreáticos)
Deficiencias hormonales (insuficiencia suprarrenal, hipopituitarismo)
Deficiencias hormonales (insuficiencia suprarrenal, hipopituitarismo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Glucosa en sangre (capilar o venosa)
- Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
- Insulina sérica
- Péptido C
- Cortisol sérico
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