Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 803
Concepto Clínico:Hematemesis
CIE-10:K92.0
La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior. Ocurre fisiológicamente por la ruptura de vasos sanguíneos en esófago, estómago o duodeno, generalmente secundaria a lesiones erosivas, ulcerosas o varices. Es un síntoma clínicamente importante porque representa una emergencia médica potencialmente mortal, indicando una hemorragia digestiva alta activa. Su evaluación inmediata es crucial para determinar la causa, cuantificar la pérdida sanguínea e iniciar el tratamiento para prevenir la hipovolemia y el shock.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 803 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis masiva o en coágulos con signos de hipovolemia (taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis)
- •Melena (heces negras, alquitranosas) simultánea a la hematemesis
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) o síncope asociado al episodio
- •Dolor abdominal intenso y súbito que sugiere perforación
Principales Causas
Úlcera péptica gástrica o duodenal (la más frecuente)
Úlcera péptica gástrica o duodenal (la más frecuente)
Várices esofágicas o gástricas por hipertensión portal
Várices esofágicas o gástricas por hipertensión portal
Gastritis erosiva o hemorrágica
Gastritis erosiva o hemorrágica
Síndrome de Mallory-Weiss
Síndrome de Mallory-Weiss
Carcinoma gástrico o esofágico
Carcinoma gástrico o esofágico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con Plaquetas
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPa)
- Grupo Sanguíneo y Prueba Cruzada
- Perfil Hepático (Bilirrubinas, Transaminasas, Fosfatasa Alcalina, Albúmina)
- Prueba de Sangre Oculta en Heces
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