Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 817
Concepto Clínico:Dolor torácico
CIE-10:R07.4
El dolor torácico es una sensación de malestar o dolor en la región del tórax, que puede ser de origen cardíaco, pulmonar, gastrointestinal, musculoesquelético o psicógeno. Fisiopatológicamente, ocurre por la activación de nociceptores en estructuras torácicas debido a isquemia, inflamación, trauma o distensión visceral. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que constituye el síntoma cardinal del síndrome coronario agudo, una emergencia médica con alta mortalidad si no se trata de manera oportuna. Un abordaje diagnóstico rápido y sistemático es fundamental para descartar causas potencialmente mortales e iniciar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 817 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor de inicio súbito, opresivo, irradiado a mandíbula, cuello, hombro o brazo izquierdo, asociado a diaforesis y disnea — sugiere síndrome coronario agudo
- •Dolor pleurítico intenso con disnea súbita, taquipnea y hemoptisis — sugiere tromboembolia pulmonar
- •Dolor desgarrador en espalda que se irradia al tórax anterior — sugiere disección aórtica
- •Dolor acompañado de inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia severa) o pérdida del estado de alerta
Principales Causas
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente de dolor torácico de origen cardíaco en población mexicana
Síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto agudo de miocardio) — la causa más frecuente de dolor torácico de origen cardíaco en población mexicana
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y espasmo esofágico
Costocondritis y síndromes de dolor musculoesquelético de la pared torácica
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Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Trastornos de ansiedad y ataques de pánico
Neumonía, pleuritis y tromboembolia pulmonar
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
- Biometría hemática completa
- Troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-Tn)
- Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos)
- Radiografía de tórax (PA y lateral)
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