Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 829
Concepto Clínico:Hematemesis
CIE-10:K92.0
La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago o duodeno). Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en la mucosa digestiva, generalmente por úlceras pépticas, varices esofágicas o gastritis erosiva. Es un signo clínico de gran importancia porque indica una hemorragia digestiva activa, la cual puede comprometer la estabilidad hemodinámica del paciente y ser potencialmente mortal si no se maneja de forma oportuna. Su evaluación inmediata es crucial para identificar la fuente del sangrado, cuantificar la pérdida sanguínea e iniciar el tratamiento adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 829 se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hematemesis masiva o en coágulos con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
- •Vómito con contenido de sangre roja brillante y abundante, que sugiere hemorragia arterial activa
- •Aparición de melena (heces negras alquitranadas) simultánea a la hematemesis
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) o signos de shock hipovolémico
Principales Causas
Úlcera péptica gástrica o duodenal (la causa más frecuente en población mexicana)
Úlcera péptica gástrica o duodenal (la causa más frecuente en población mexicana)
Varices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Varices esofágicas secundarias a cirrosis hepática
Gastritis erosiva o hemorrágica
Gastritis erosiva o hemorrágica
Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)
Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)
Carcinoma gástrico o esofágico
Carcinoma gástrico o esofágico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TTP)
- Grupo sanguíneo y factor Rh
- Pruebas de función hepática (bilirrubinas, transaminasas, albúmina)
- Endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia)
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