Síntoma Clínico Frecuente Generalizado Número 829

Concepto Clínico:Hematemesis

CIE-10:K92.0

La hematemesis es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago o duodeno). Ocurre debido a la ruptura de vasos sanguíneos en la mucosa digestiva, generalmente por úlceras pépticas, varices esofágicas o gastritis erosiva. Es un signo clínico de gran importancia porque indica una hemorragia digestiva activa, la cual puede comprometer la estabilidad hemodinámica del paciente y ser potencialmente mortal si no se maneja de forma oportuna. Su evaluación inmediata es crucial para identificar la fuente del sangrado, cuantificar la pérdida sanguínea e iniciar el tratamiento adecuado.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si síntoma clínico frecuente generalizado número 829 se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Hematemesis masiva o en coágulos con inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, síncope)
  • Vómito con contenido de sangre roja brillante y abundante, que sugiere hemorragia arterial activa
  • Aparición de melena (heces negras alquitranadas) simultánea a la hematemesis
  • Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) o signos de shock hipovolémico

Principales Causas

1

Úlcera péptica gástrica o duodenal (la causa más frecuente en población mexicana)

Úlcera péptica gástrica o duodenal (la causa más frecuente en población mexicana)

2

Varices esofágicas secundarias a cirrosis hepática

Varices esofágicas secundarias a cirrosis hepática

3

Gastritis erosiva o hemorrágica

Gastritis erosiva o hemorrágica

4

Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)

Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro de la unión gastroesofágica)

5

Carcinoma gástrico o esofágico

Carcinoma gástrico o esofágico

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial de tromboplastina (TTP)
  • Grupo sanguíneo y factor Rh
  • Pruebas de función hepática (bilirrubinas, transaminasas, albúmina)
  • Endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia)

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