Temblor en función motora
Concepto Clínico:Temblor esencial
CIE-10:G25.0
El temblor en función motora es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio de una parte del cuerpo que se presenta durante el mantenimiento de una postura o la ejecución de un movimiento voluntario. Fisiopatológicamente, se asocia principalmente a una desregulación en los circuitos cerebelo-tálamo-corticales, aunque su origen preciso es multifactorial. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciarlo de otros tipos de temblor, como el parkinsoniano, y para identificar causas tratables o subyacentes graves. Un diagnóstico preciso permite establecer un pronóstico e iniciar un manejo adecuado que mejore la funcionalidad y calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si temblor en función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita del temblor asociado a cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o déficit neurológico focal (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Temblor que progresa rápidamente en horas o días, acompañado de confusión, alucinaciones o fiebre (sospecha de proceso infeccioso o tóxico-metabólico grave)
- •Temblor acompañado de rigidez muscular, bradicinesia e inestabilidad postural de inicio reciente en un adulto mayor
- •Signos de hipertiroidismo severo (taquicardia marcada, fiebre, agitación psicomotriz) junto con temblor generalizado
Principales Causas
Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población general y en México
Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población general y en México
Uso de fármacos (ej. broncodilatadores, antidepresivos, antipsicóticos, valproato)
Uso de fármacos (ej. broncodilatadores, antidepresivos, antipsicóticos, valproato)
Abstinencia o intoxicación por alcohol
Abstinencia o intoxicación por alcohol
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Ansiedad o estrés agudo
Ansiedad o estrés agudo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (AST, ALT, FA, Bilirrubinas)
- Determinación de glucosa sérica
- Estudio de niveles séricos de electrolitos (sodio, potasio, calcio, magnesio)
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