Temblor en función motora

Concepto Clínico:Temblor esencial

CIE-10:G25.0

El temblor en función motora es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio de una parte del cuerpo que se presenta durante el mantenimiento de una postura o la ejecución de un movimiento voluntario. Fisiopatológicamente, se asocia principalmente a una desregulación en los circuitos cerebelo-tálamo-corticales, aunque su origen preciso es multifactorial. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciarlo de otros tipos de temblor, como el parkinsoniano, y para identificar causas tratables o subyacentes graves. Un diagnóstico preciso permite establecer un pronóstico e iniciar un manejo adecuado que mejore la funcionalidad y calidad de vida del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si temblor en función motora se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Aparición súbita del temblor asociado a cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o déficit neurológico focal (sospecha de evento vascular cerebral)
  • Temblor que progresa rápidamente en horas o días, acompañado de confusión, alucinaciones o fiebre (sospecha de proceso infeccioso o tóxico-metabólico grave)
  • Temblor acompañado de rigidez muscular, bradicinesia e inestabilidad postural de inicio reciente en un adulto mayor
  • Signos de hipertiroidismo severo (taquicardia marcada, fiebre, agitación psicomotriz) junto con temblor generalizado

Principales Causas

1

Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población general y en México

Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población general y en México

2

Uso de fármacos (ej. broncodilatadores, antidepresivos, antipsicóticos, valproato)

Uso de fármacos (ej. broncodilatadores, antidepresivos, antipsicóticos, valproato)

3

Abstinencia o intoxicación por alcohol

Abstinencia o intoxicación por alcohol

4

Hipertiroidismo

Hipertiroidismo

5

Ansiedad o estrés agudo

Ansiedad o estrés agudo

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
  • Biometría hemática completa
  • Perfil hepático (AST, ALT, FA, Bilirrubinas)
  • Determinación de glucosa sérica
  • Estudio de niveles séricos de electrolitos (sodio, potasio, calcio, magnesio)

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