Temblor en función motora
Concepto Clínico:Temblor de acción (temblor cinético y/o postural)
CIE-10:R25.1
El temblor en función motora, o temblor de acción, es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio de una parte del cuerpo que se presenta durante el mantenimiento de una postura (temblor postural) o durante la ejecución de un movimiento voluntario (temblor cinético). Fisiopatológicamente, resulta de la desregulación en los circuitos cerebelo-tálamo-corticales, que altera el control fino del movimiento. Su evaluación clínica es fundamental, ya que puede ser el síntoma inicial de enfermedades neurológicas degenerativas, trastornos metabólicos o efectos adversos farmacológicos, requiriendo un abordaje diagnóstico oportuno para identificar la etiología subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si temblor en función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita y severa del temblor asociada a alteración del estado de conciencia o cefalea intensa (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Temblor acompañado de fiebre alta, confusión y rigidez muscular (sospecha de síndrome neuroléptico maligno o infección del SNC)
- •Temblor progresivo rápidamente con disartria, diplopía o ataxia (sugestivo de procesos expansivos o desmielinizantes)
- •Signos de insuficiencia suprarrenal aguda (hipotensión severa, hiperpigmentación, vómito) con temblor
Principales Causas
Temblor esencial — la patología del movimiento más frecuente en la población mexicana y mundial
Temblor esencial — la patología del movimiento más frecuente en la población mexicana y mundial
Efecto adverso de medicamentos (ej. estabilizadores del ánimo, broncodilatadores, antipsicóticos)
Efecto adverso de medicamentos (ej. estabilizadores del ánimo, broncodilatadores, antipsicóticos)
Abstinencia o intoxicación por alcohol
Abstinencia o intoxicación por alcohol
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Enfermedad de Parkinson (temblor de reposo que puede persistir en la acción)
Enfermedad de Parkinson (temblor de reposo que puede persistir en la acción)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Biometría hemática completa
- Perfil metabólico básico (glucosa, electrolitos séricos, función renal)
- Pruebas de función hepática
- Niveles séricos de medicamentos (ej. litio, ácido valproico) según la historia farmacológica
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