Temblor en función motora
Concepto Clínico:Temblor esencial
CIE-10:G25.0
El temblor en función motora es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio que se presenta o empeora al mantener una postura o realizar una acción voluntaria. Fisiopatológicamente, se asocia principalmente a una desregulación en los circuitos cerebelo-tálamo-corticales, aunque también puede deberse a alteraciones en sistemas neurotransmisores como el GABAérgico. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciar entre causas benignas, como el temblor esencial, y condiciones neurológicas degenerativas o secundarias a enfermedades sistémicas. Un diagnóstico preciso es crucial para establecer un pronóstico e instaurar un tratamiento adecuado que mejore la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si temblor en función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita del temblor asociado a cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o focalización neurológica (posible evento vascular cerebral)
- •Temblor acompañado de fiebre alta, confusión y rigidez de nuca (sospecha de infección del sistema nervioso central)
- •Temblor severo con taquicardia, diaforesis, ansiedad y temblor fino en manos (posible crisis tirotóxica o síndrome serotoninérgico)
- •Temblor progresivo rápidamente incapacitante con disfagia o disartria (sugestivo de enfermedad neurodegenerativa rápidamente progresiva)
Principales Causas
Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población mexicana
Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población mexicana
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de Parkinson
Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Abstinencia alcohólica o de otras sustancias
Abstinencia alcohólica o de otras sustancias
Efecto adverso de fármacos (ej. broncodilatadores, antidepresivos, antipsicóticos)
Efecto adverso de fármacos (ej. broncodilatadores, antidepresivos, antipsicóticos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (AST, ALT, FA, Bilirrubinas)
- Determinación de glucosa sérica
- Estudio de niveles séricos de electrolitos (sodio, potasio, calcio, magnesio)
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