Temblor en función motora
Concepto Clínico:Temblor esencial
CIE-10:G25.0
El temblor en función motora es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio de una parte del cuerpo que se presenta o empeora al realizar una acción voluntaria, como alcanzar un objeto o escribir. Fisiopatológicamente, se asocia principalmente a una desregulación en los circuitos cerebelo-tálamo-corticales, aunque su origen exacto es multifactorial. Su evaluación clínica es crucial, ya que, si bien el temblor esencial es la causa más común, este síntoma puede ser la manifestación inicial de enfermedades neurodegenerativas graves, trastornos metabólicos o efectos adversos de fármacos, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si temblor en función motora se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de temblor acompañado de cefalea intensa, alteración del estado de conciencia o déficit neurológico focal (sospecha de evento vascular cerebral)
- •Temblor asociado a confusión, agitación, taquicardia, hipertermia e hipertensión (sospecha de crisis hipertiroidea o síndrome serotoninérgico)
- •Temblor progresivo rápidamente incapacitante con rigidez muscular y fiebre (sospecha de encefalitis o proceso infeccioso/inflamatorio del SNC)
- •Temblor severo con signos de insuficiencia respiratoria o arritmias en contexto de intoxicación o abstinencia
Principales Causas
Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población general y mexicana
Temblor esencial — la causa más frecuente de temblor en la población general y mexicana
Enfermedad de Parkinson — temblor en reposo que puede persistir en la acción
Enfermedad de Parkinson — temblor en reposo que puede persistir en la acción
Hipertiroidismo — trastorno metabólico frecuente que causa temblor de acción
Hipertiroidismo — trastorno metabólico frecuente que causa temblor de acción
Abstinencia alcohólica o síndrome de dependencia
Abstinencia alcohólica o síndrome de dependencia
Efecto adverso de fármacos (ej. antidepresivos, broncodilatadores, antipsicóticos)
Efecto adverso de fármacos (ej. antidepresivos, broncodilatadores, antipsicóticos)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Biometría hemática completa
- Perfil hepático (AST, ALT, FA, Bilirrubinas)
- Perfil metabólico básico (glucosa, urea, creatinina, electrolitos)
- Estudio de niveles séricos de medicamentos (ej. litio, valproato) según prescripción médica
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